Un nouvel outil d’imagerie en oncologie gynécologique : la TEP-IRM

La TEP-IRM, combinant l’imagerie métabolique de la TEP et l’anatomie détaillée de l’IRM en un seul examen, constitue une avancée majeure en oncologie gynécologique. Elle permet d’évaluer simultanément l’extension tumorale, la réponse au traitement et la détection des récidives, tout en réduisant l’exposition aux rayons ionisants par rapport à la TEP-TDM. Concernant le cancer du col, elle améliore la détection des ganglions pelviens et lomboaortiques, et optimise le contour des volumes cibles en radiothérapie. Pour le cancer de l’ovaire, elle offre une meilleure sensibilité pour les implants péritonéaux de petite taille, facilitant la planification chirurgicale. Enfin, pour le cancer de l’endomètre, elle permet d’évaluer l’invasion myométriale et l’extension ganglionnaire avec une réduction significative de la dose de rayonnement. Ses limites incluent la durée d’acquisition prolongée, le coût élevé, la disponibilité limitée, la détection réduite des micrométastases et la nécessité d’une expertise combinée en radiologie et médecine nucléaire. Malgré cela, la TEP-IRM représente un outil prometteur pour l’imagerie personnalisée des cancers gynécologiques.