Dossier

Contraception, traitement hormonal de la ménopause et risque de maladie thromboembolique veineuse

Mis en ligne le

31 oct. 2026

Auteurs

G. Plu-Bureau
B. Raccah-Tebeka

Toutes les contraceptions estroprogestatives, quelles que soient les molécules et la voie d’administration, augmentent le risque d’événement thromboembolique veineux.
Les contraceptions progestatives, en dehors de la contraception injectable, sont autorisées chez les femmes à haut risque veineux.
Le traitement hormonal de la ménopause utilisant une estrogénothérapie par voie orale augmente significativement le risque d’événement thromboembolique veineux.
La voie extradigestive de l’estrogénothérapie associée à la progestérone naturelle est neutre sur le plan veineux et peut être utilisée chez les femmes porteuses de thrombophilie biologique à faible risque veineux.

Dans le contexte d’utilisation des traitements hormonaux, que ce soit pour la contraception ou pour la ménopause, le risque thromboembolique est au premier plan des effets indésirables redoutés. Les maladies thromboemboliques veineuses (MTEV) sont des événements rares aux âges d’utilisation de la contraception hormonale [1]. Avant 35 ans, son incidence est faible, mais elle augmente fortement avec l’âge. Les données récentes des registres danois rapportent un risque de 2/10 000 femmes-années…