Mise au point

Complications psychiatriques des médicaments antiépileptiques

Mis en ligne le

28 févr. 2023

Auteur

C. Duwicquet
J. Biberon

Porter une attention particulière aux patients avec antécédents psychiatriques.
Bien évaluer les facteurs de risque.
Commencer les traitements à faibles doses, avec une titration lente.
Être vigilant lors de certaines modifications thérapeutiques (par exemple : remplacement d'un médicament antiépileptique (MAE) thymorégulateur par un MAE dépressogène).
Prévenir les patients, l'entourage et surveiller la tolérance de manière rapprochée après un changement ou une instauration de traitement.

Les complications psychiatriques des médicaments antiépileptiques (MAE) font partie des effets indésirables (EI) les plus fréquents. Elles sont responsables d'une altération de la qualité de vie. Elles peuvent être à l'origine d'un mauvais contrôle des crises du fait d'une posologie sous-optimale, d'une mauvaise observance, voire d'un arrêt précoce du traitement chez 25 % des patients [1]. Elles ont des conséquences socioéconomiques plus importantes que les autres types d'EI, représentées par un coût par patient par an plus élevé. Dans de rares cas d'auto- ou d'hétéroagressivité, ils peuvent…