Mise au point

Tumeurs intramédullaires de l'adulte

Mis en ligne le

30 avr. 2021

Auteurs

C. Campello
E. Tabouret

Les tumeurs intramédullaires de l'adulte sont très rares. En raison de leurs graves conséquences fonctionnelles, il faut les diagnostiquer le plus tôt possible. Les épendymomes sont les tumeurs les plus fréquentes ; leur traitement est essentiellement chirurgical. Les astrocytomes diffus sont plus difficilement réséquables et ils nécessitent des traitements complémentaires, radiothérapie principalement, mais aussi chimiothérapie, dont l'efficacité reste à mieux évaluer. Une prise en charge multidisciplinaire est indispensable.

Les tumeurs médullaires de l'adulte ne constituent que 4 à 8 % de l'ensemble des tumeurs du système nerveux central (SNC). Cependant, elles peuvent être la source de déficits fonctionnels majeurs et mettre en jeu le pronostic vital. Une symptomatologie médullaire ou rachidienne atypique par sa présentation ou son évolution doit y faire penser.Les tumeurs médullaires sont classées en fonction de leur localisation anatomique (figure 1). Les tumeurs extradurales sont les plus fréquentes : 60 % des cas (tumeurs vertébrales et métastases). Les tumeurs intradurales extramédullaires représentent 30 %…