Contribution des PES au diagnostic des PIDC

Les PES permettent une exploration fonctionnelle segmentaire des voies sensitives, du nerf périphérique jusqu’au cortex somesthésique. Dans les PIDC à prédominance sensitive, les PES peuvent révéler une atteinte radiculaire postérieure lorsque l’électroneuromyogramme est normal ou non contributif. L’allongement des temps de conduction, notamment radiculaires (N9-N13, N18-N22) et périphériques proximaux (N8-P15), constitue l’anomalie la plus robuste, mais les blocs de conduction sensitifs semblent très évocateurs également. L’interprétation des anomalies doit rester prudente, en tenant compte de possibles facteurs de confusion tels qu’un diabète, une insuffisance rénale ou un canal lombaire étroit. Les études disponibles, encore peu nombreuses et portant sur de petits effectifs, ne permettent pas de définir précisément la valeur pronostique ou de suivi thérapeutique des PES dans la PIDC.