Dossier

Myasthénie du sujet âgé

Mis en ligne le

28 févr. 2026

Auteur

E. Salort-Campana

En France et dans certains pays d’Europe, l’incidence et la prévalence de la myasthénie (MG) sont plus élevées chez les personnes de plus de 65 ans.
La MG de début très tardif (VLOMG) touche davantage les hommes, et est plus fréquemment de forme oculaire ou oculobulbaire, avec, souvent, des anticorps antirécepteurs de l’acétylcholine. L’association à un thymome est rare.
Contrairement aux idées reçues, la VLOMG est de bon pronostic. Ces patients de plus de 65 ans doivent, si besoin, bénéficier d’une prise en charge intensive et sont éligibles à une prise en charge en réanimation.
Le parcours des patients est souvent marqué par une errance diagnostique. La stratégie thérapeutique est fondée sur les mêmes principes que celle du sujet plus jeune, en tenant compte des comorbidités et d’une fréquence plus importante des effets indésirables.

La myasthénie (MG) est une maladie auto-immune acquise, caractérisée par une faiblesse musculaire et une fatigue fluctuantes, principalement associée à des anticorps dirigés contre des antigènes de la membrane postsynaptique de la jonction neuromusculaire [1]. Elle est la plus fréquente des affections de la jonction neuromusculaire. 80 % des patients présentent des anticorps antirécepteur de l’acétylcholine (anti-RACh) et 5 %, des anticorps anti-MuSK (muscle-specific tyrosine kinase).…

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Liens d'intérêt

E. Salort-Campana déclare avoir des liens d’intérêts avec UCB, Argenx et Alexion (participation à un comité consultatif) et avec UCB, Johnson & Johnson, Amgen et Argenx (participation à des symposiums).