Dossier

Vieillir avec une SEP : quels impacts sur notre prise en charge ?

Mis en ligne le

28 févr. 2026

Auteurs

F. Hubben
G. Androdias

Plus de la moitié des patients atteints de SEP dans le monde a aujourd’hui plus de 50 ans.
Le vieillissement, en partie du fait de l’immunosénescence, modifie le rapport bénéfice-risque des traitements de fond et doit faire discuter une désescalade thérapeutique chez certains patients sélectionnés.
Le vieillissement physiologique et les comorbidités compliquent l’interprétation des tests cliniques courants ainsi que de l’IRM cérébrale, et donc le diagnostic et le suivi de la SEP.
Les SEP de survenue tardive représentent 10 % des SEP nouvellement diagnostiquées. Leur présentation et leur évolution diffèrent des formes ayant débuté à l’âge adulte.
La prise en charge globale des patients âgés atteints de SEP est indispensable et inclut la prévention par le dépistage et la vaccination, le traitement des comorbidités, et l’activité physique.

La SEP n’est plus aujourd’hui une maladie du jeune adulte uniquement. L’allongement de l’espérance de vie générale, l’amélioration de la prise en charge de la SEP et l’augmentation de l’incidence des formes de survenue tardive (LOMS, late-onset multiple sclerosis) ont transformé le profil épidémiologique de la SEP. En effet, la moitié des patients atteints de SEP dans le monde est aujourd’hui âgée de plus de 50 ans [1]. Cette nouvelle réalité démographique…