Pharmacogénétique des immunosuppresseurs

»» Le polymorphisme de l’UGT1A9 (c.-2152 C>T/c.-275T>A) augmente l’expression hépatique de cette enzyme et peut diminuer l’exposition à l’acide mycophénolique. Sa faible incidence et la possibilité de dosage plasmatique rendent l’utilité du test discutable. »» Le génotypage du CYP3A5 permet de dépister les patients exprimant cette enzyme (environ 10 % des individus caucasiens). Ce génotypage est utile pour le suivi thérapeutique pharmacologique du tacrolimus, et éventuellement celui du sirolimus. Il n’est pas indiqué pour la ciclosporine ni l’évérolimus. »» Le polymorphisme de la P-glycoprotéine…