Dossier

Complications cliniques des substances psychoactives à potentiel d’abus et de dépendance

Mis en ligne le

25 sept. 2025

Auteurs

E. Jouanjus
J. Micallef

À la fois moins connu et moins décrit, le risque de survenue de complications cliniques induites par les substances psychoactives à risque d’abus autres que psychiatriques, addictives ou infectieuses (en cas d’injection) est bien réel.
L’interrogatoire médical doit systématiquement rechercher l’ensemble des consommations de ces substances afin de ne pas passer à côté du diagnostic étiologique, avec si besoin les centres d’évaluation et d’information sur la pharmacodépendance-addictovigilance (CEIP-A) comme interlocuteur de référence dans chaque territoire.
La prise en charge de ces complications doit comprendre un volet étiologique avec l’arrêt de la consommation, le recours à un avis addictologique et la déclaration du cas au CEIP-A dans un intérêt de santé publique.

Du fait du tropisme central des substances psychoactives à risque d’abus et de dépendance, les complications psychiatriques et/ ou addictives associées à leur consommation sont les plus connues, les plus fréquentes et les mieux décrites [1]. Les complications infectieuses (septicémie, endocardites, abcès cutanés, notamment) sont également bien décrites et liées à la pratique d’administration par injection, et non à la substance psychoactive elle-même. Quant aux autres complications…