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Onco-pneumologie
Toxicité pulmonaire de l’immunothérapie
- Les pneumopathies liées aux inhibiteurs de points de contrôle immunitaire sont un effet indésirable rare, mais potentiellement grave de l’immunothérapie, représentant la principale cause de mortalité liée au traitement.
- Le diagnostic est évoqué devant une présentation radioclinique et un délai compatibles, ainsi que l’exclusion des autres diagnostics possibles, notamment infectieux.
- Le traitement repose sur une suspension ou un arrêt de l’immunothérapie et sur une corticothérapie
en 1re intention. En l’absence d’amélioration en 48 h, il est recommandé d’ajouter un autre immunosuppresseur. - Les cas des patients qui présentent une pneumopathie interstitielle diffuse préalable au traitement par inhibiteur de points de contrôle immunitaire doivent être discutés en réunion pluridisciplinaire.
Le développement de l’immunothérapie, en particulier des inhibiteurs de points de contrôle immunitaire (ICI) représentés par les anticorps anti-CTLA-4, anti-PD-1 et anti-PD-L1, a révolutionné le traitement et le pronostic de nombreux cancers. Cependant, en restaurant l’immunité antitumorale, ces agents peuvent également provoquer des toxicités spécifiques, appelées effets indésirables reliés à l’immunothérapie (EI-ri). Ces derniers peuvent toucher divers…
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Liens d'intérêt
C. Mahiat déclare avoir des liens d’intérêts avec MSD.
A. Canellas déclare avoir des liens d’intérêts avec Amgen, AstraZeneca, BMS, Takeda et Regeneron.
V. Fallet déclare avoir des liens d’intérêts avec Amgen, AstraZeneca, Boehringer Ingelheim, Bristol-Myers Squibb, Daiichi Sankyo, Isis Médical, Jansen, MSD, Novartis, Pfizer, Regeneron, Roche, Sanofi et Takeda.
J. Cadranel déclare avoir des liens d’intérêts avec AstraZeneca, Boehringer Ingelheim, Daiichi Sankyo, MSD, Novartis, Janssen/Johnson & Johnson, Pfizer, Sanofi et Takeda.
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