Dépasser l’IAH : vers de nouveaux biomarqueurs polysomnographiques dans le SAHOS

Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAHOS) est une pathologie fréquente dont la sévérité est traditionnellement évaluée par l’indice d’apnées-hypopnées (IAH). Cet indicateur a permis de standardiser le diagnostic, mais il présente des limites importantes. L’analyse plus approfondie des signaux issus de la polysomnographie a conduit à l’émergence de nouveaux biomarqueurs physiologiques visant à mieux caractériser la maladie et à stratifier le risque. Parmi eux figurent la réponse cardiaque aux événements respiratoires (ΔHR), les variations d’amplitude de l’onde de pouls (indice PWAD), la charge d’éveils issue de l’analyse EEG et la charge hypoxique dérivée de l’oxymétrie. Ces indicateurs, qui reflètent différentes dimensions physiopathologiques du SAHOS (activation du système nerveux autonome, fragmentation du sommeil ou intensité de l’hypoxie intermittente), nécessiteront une standardisation des méthodes de mesure et la définition de seuils cliniquement pertinents.