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Dossier

BPCO : quoi de neuf dans les traitements inhalés ?

Mis en ligne le
24 févr. 2025
Auteurs
  • L. Regard
  • N. Roche
  • Les bronchodilatateurs de longue durée d’action (LABA, LAMA) et les corticoïdes inhalés (CSI) sont utilisés dans le traitement de fond de la BPCO. Ils soulagent les symptômes, préviennent les exacerbations et améliorent la qualité de vie. Leur triple association pourrait réduire la mortalité.
  • Les éosinophiles sanguins sont un biomarqueur prédictif de réponse aux CSI en cas d’exacerbations fréquentes.
  • Nouveauté du GOLD 2023 : classification actualisée (groupe E), bithérapie et trithérapie plus précoces, abandon de la bithérapie LABA/CSI.
  • La SPLF préconise une intensification thérapeutique progressive, prenant en compte l’éosinophilie sanguine pour l’ajout de CSI, et l’allègement des traitements en cas d’effets indésirables.
  • Les inhibiteurs de phosphodiestérase inhalés pourraient être efficaces sur les symptômes et exacerbations de la BPCO.
La prise en charge de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) repose sur une combinaison de mesures médicamenteuses, au premier rang desquelles se trouvent les traitements inhalés, et non médicamenteuses (sevrage tabagique, vaccination, réhabilitation, etc.). Les objectifs de cette prise en charge sont multiples : soulager les symptômes, améliorer la tolérance à l’effort et la qualité de vie, prévenir les exacerbations, ralentir la progression de la maladie et réduire la mortalité ;…

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Liens d'intérêt

L. Regard déclare avoir des liens d’intérêts avec AstraZeneca, Chiesi et GSK (honoraires, advisory boards, conseil, éducation, présentations).

N. Roche déclare avoir des liens d’intérêts avec Boehringer Ingelheim, Novartis, Pfizer, GSK, Australpharma, Biosency, MSD, AstraZeneca, Chiesi, Menarini, Nuvaira, Sanofi et Zambon (soutien de projets de recherche, honoraires, advisory boards, conseil, éducation, présentations).

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