Troubles des conduites alimentaires et comportements alimentaires problématiques au cours du DT1

Les TCA et CAP sont fréquents chez les adolescents et les jeunes adultes vivant avec un DT1, notamment chez les jeunes filles. L’un des troubles les plus répandus est la restriction volontaire des doses d’insuline pour perdre du poids (également appelée “diaboulimie”). Les mécanismes impliqués dans le développement des TCA et CAP au cours du DT1 impliquent des facteurs génétiques, psycho­logiques et environnementaux, mais aussi des facteurs liés plus directement au diabète et à sa gestion. Les TCA et CAP ont des conséquences potentiellement graves : mauvais contrôle glycémique, risque accru de complications aiguës et chroniques ainsi que de décès prématuré. Leur dépistage et leur diagnostic sont difficiles. Les TCA et CAP doivent toujours être évoqués chez les patients DT1 présentant un déséquilibre glycémique inexpliqué, des acidocétoses répétées, des hypoglycémies itératives et/ou sévères. La prise en charge des TCA et CAP chez les patients vivant avec un DT1 est particulièrement complexe et nécessite une équipe pluri­professionnelle expérimentée capable de traiter les aspects nutritionnels, psychologiques et environnementaux, mais aussi les problématiques directement liées au DT1 et à son traitement.