Dossier

Histoire et actualités de l’électroconvulsivothérapie dans la schizophrénie

Mis en ligne le

29 déc. 2024

Auteur

G. Corbin de Mangoux

La découverte de l’électroconvulsivothérapie (ECT) en 1938 découle de la malariathérapie, du coma insulinique et de la thérapie par cardiazol. C’est le premier traitement de la schizophrénie.

Son évolution se caractérise par 3 périodes qui s’entremêlent et se suivent :

l’expansion rapide devant son efficacité, notamment dans les troubles de l’humeur ;
le déclin avec des indications détournées et la découverte des neuroleptiques, la torture durant
la Seconde Guerre mondiale, l’émergence de l’antipsychiatrie ;
et le regain d’intérêt, à la fin du XX^e siècle, devant l’apparition du concept de résistance.
Actuellement, malgré le peu de données, l’ECT combinée à la clozapine est un traitement rassurant, pouvant être efficace dans la schizophrénie résistante aux antipsychotiques (et surtout à la clozapine).

L’électroconvulsivothérapie (ECT) est aujourd’hui connue comme un des traitements de référence de la dépression résistante. Pourtant, l’ECT, anciennement appelée électrochocs, a d’abord concerné la schizophrénie. Son histoire commence officiellement en 1938, après une succession de découvertes empiriques. L’ECT a une histoire mouvementée, entre une expansion fulgurante et un déclin inévitable. Nous retraçons cette histoire dans cet article, avant d’évoquer l’actualité de la pratique de l’ECT dans la schizophrénie. Découverte de l’électrochoc Plusieurs observations empiriques successives ont permis…