Troubles cognitifs fonctionnels et vertiges fonctionnels

Les troubles cognitifs fonctionnels (TCF) sont fréquents en neurologie et représentent une proportion importante des consultations pour troubles cognitifs. Ils sont souvent mal diagnostiqués et confondus avec des troubles neurodégénératifs ou des troubles cognitifs subjectifs. Les TCF se caractérisent par des signes cliniques positifs associant des difficultés touchant l’attention, la mémoire, ou la concentration, avec des incohérences dans les performances cognitives. Ils sont fortement associés à des facteurs psychologiques ; leur progression vers la démence est rare. Les TCF sont liés à un dysfonctionnement réversible des circuits cérébraux, influencés par une attention excessive aux déficits perçus et des croyances négatives sur les capacités cognitives. La prise en charge repose sur l’éducation thérapeutique, les thérapies CC et la rééducation neuropsychologique. Le soutien social est primordial, visant à réduire l’anxiété et à corriger les erreurs métacognitives pour améliorer la qualité de vie des patients. Le vertige positionnel perceptuel persistant est un trouble fonctionnel chronique courant qui se manifeste par des plaintes évoquant vertige et instabilité. Il peut coexister avec des troubles vestibulaires lésionnels, d’autres affections neurologiques, ainsi que des troubles psychiatriques. Les options de traitement incluent des exercices de réhabilitation pour les vertiges, et des médicaments associés à une TCC pour traiter les troubles psychiatriques associés.