Dossier

Isotrétinoïne et troubles psychiatriques : quels liens ?

Mis en ligne le

31 déc. 2025

Auteurs

L. Slama
B. Pignon

L’isotrétinoïne est le traitement de référence dans les formes de l’acné sévère et reste le seul traitement curatif disponible sur le marché.
Une association causale est suggérée entre ce médicament et des effets indésirables psychiatriques, principalement des symptômes dépressifs et des idéations suicidaires, mais aucune donnée actuelle ne permet de confirmer cette hypothèse.
La prévention et la surveillance régulière restent les options à privilégier chez les patients prenant ce traitement, et sont encore plus justifiées lors de l’adolescence et en cas d’acné, qui l’une et l’autre induisent une fragilité psychique.

Les psychotropes couramment utilisés sont régulièrement pourvoyeurs d’effets indésirables d’ordre dermatologiques, comme le prurit et le rash cutané sous antidépresseur inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), l’acné sous sels de lithium ou bien le syndrome de Lyell sous lamotrigine. Par ailleurs, des traitements non psychotropes peuvent occasionner des effets indésirables psychiatriques. Certains de ces effets sont fréquents et connus, comme le risque de…