Dossier

Quelle utilisation des psychotropes dans les douleurs neuropathiques ?

Mis en ligne le

31 déc. 2025

Auteurs

I. Said
A. Spagna
N. Attal

Les douleurs neuropathiques sont fréquentes et complexes, souvent associées à des troubles anxiodépressifs.
Les antidépresseurs tricycliques et inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (notamment duloxétine et venlafaxine) sont recommandés en 1^re intention, avec une efficacité indépendante de leur action sur l’humeur.
Les gabapentinoïdes (gabapentine, prégabaline) complètent les options de traitement de référence.
L’approche doit être individualisée, tenant compte des comorbidités, des effets indésirables et des interactions.
Des associations thérapeutiques peuvent être utiles en cas d’échec de la monothérapie.

Douleurs neuropathiques Les douleurs neuropathiques sont définies par l’Association internationale pour l’étude de la douleur (IASP) comme des douleurs causées par une lésion ou une maladie du système somatosensoriel [1], se manifestant par des brûlures, des fourmillements, des picotements ou des décharges électriques. Leur prévalence varie entre 6,9 % et 10 % de la population générale selon les études [2]. Les causes possibles sont multiples et incluent des origines métaboliques,…