Mise au point

Trouble de la personnalité borderline : sortir des impasses thérapeutiques grâce à la thérapie comportementale dialectique

Mis en ligne le

21 juin 2026

Auteurs

S. Weibel
L. Weiner

La thérapie comportementale dialectique (TCD) est un modèle structuré développé pour répondre à des situations cliniques complexes, marquées par des comportements suicidaires et des difficultés relationnelles majeures.
Elle propose une lecture fonctionnelle du trouble de la personnalité borderline, fondée sur le modèle biosocial, facilitant une compréhension nuancée et empathique du comportement des patients.
Son efficacité est particulièrement démontrée sur la réduction des comportements autodommageables, des hospitalisations et l’amélioration du maintien dans les soins.
Au-delà du modèle complet, ses principes peuvent inspirer des pratiques plus généralistes, sous réserve de préserver la cohérence du cadre thérapeutique.
La diffusion de la TCD constitue un enjeu actuel, nécessitant le développement de formations et d’équipes spécialisées pour les situations les plus sévères.

L’accompagnement des patients présentant un trouble de la personnalité borderline (TPB) représente souvent un défi pour les cliniciens, notamment lorsque les situations cliniques sont marquées par des comportements suicidaires répétés, une instabilité émotionnelle importante et des difficultés majeures dans la relation de soin. Ces situations exposent à des impasses thérapeutiques, souvent caractérisées par des phénomènes de polarisation : demandes d’aide…

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Liens d'intérêt

S. Weibel et L. Weiner délivrent des formations sur la TCD au sein de l’université de Strasbourg, dans le cadre de leurs fonctions ; ils déclarent ne pas avoir d’autres liens d’intérêts en relation avec cet article.