Obésité et rhumatismes inflammatoires

Un tiers des patients atteints de rhumatisme inflammatoire chronique sont en situation d’obésité. Cette comorbidité contribue au développement du rhumatisme, à plus d’activité inflammatoire et à une moins bonne réponse aux traitements. Elle est plus fréquemment observée au cours des rhumatismes dits difficiles à traiter et s’associe à d’autres comorbidités en particulier les maladies cardiovasculaires, la dépression et l’arthrose. La perte de poids, qu’elle fasse suite à une chirurgie bariatrique ou à un régime hypocalorique, améliore la rémission. L’effet des traitements médicamenteux de l’obésité reste à préciser, mais ces derniers suscitent déjà beaucoup d’intérêt. Enfin, si des prises de poids peuvent être observées sous biothérapie, les études de composition corporelle semblent plutôt montrer un profil favorable quant à l’évolution de la masse maigre et de la masse grasse. La perte de poids est donc une intervention non pharmacologique précieuse dans la gestion des patients en situation d’obésité avec un rhumatisme inflammatoire chronique.