Les inhibiteurs de SGLT2 : un nouveau traitement de la goutte ?

Les indications des inhibiteurs de SGLT2 (iSGLT2) concernent des comorbidités fréquentes de la goutte : diabète de type 2, insuffisance cardiaque, maladie rénale chronique. Au-delà de leurs effets sur ces comorbidités, d’autres bénéfices sont attendus chez les patients souffrant de goutte, notamment une diminution de l’uricémie (de l’ordre de 60 à 100 µmol/L en moyenne) et une réduction du risque de crises de goutte. Ces effets ne semblent pas dépendre de la fonction rénale ni de la prise concomitante d’hypo-uricémiants. Ils s’expliquent par une augmentation de l’excrétion urinaire de l’urate, d’une part, et par des effets anti-inflammatoires probablement indépendants, d’autre part. Les iSGLT2 apparaissent donc comme une option de choix pour le traitement des comorbidités chez nos patients.