Dossier

Reconstruction mammaire et radiothérapie : regards croisés radiothérapeute-chirurgien

Mis en ligne le

30 juin 2024

Auteurs

S. Guillerm
M. Chaouat
E. Rapp

La radiothérapie, qu’elle ait lieu avant ou après la mise en place d’une prothèse de reconstruction, augmente les risques et complications.
La reconstruction mammaire par lambeau est beaucoup moins affectée par la radiothérapie, qu’elle soit antérieure ou postérieure à la radiothérapie.
L’indication de radiothérapie adjuvante de paroi ne doit pas contre-indiquer la possibilité d’une reconstruction mammaire.
En cas de reconstruction mammaire immédiate, la radiothérapie doit être réalisée en fractionnement standard.

La reconstruction mammaire, après une chirurgie mammaire non conservatrice, fait partie intégrante de la prise en charge du cancer du sein, ce qui permet d’améliorer la qualité de vie des patientes. La reconstruction est dite “immédiate” si elle est réalisée dans le même temps opératoire que la mastectomie. Elle est dite “différée” ou “secondaire” si elle est réalisée à distance de la mastectomie lors d’un 2d temps opératoire (le plus souvent à la fin des traitements adjuvants). Dans le cadre de la reconstruction mammaire immédiate (RMI), la radiothérapie est le plus souvent délivrée après la…