Dossier

Cancer du sein au stade précoce : les actualités de l’ESMO 2024

Mis en ligne le

31 déc. 2024

Auteurs

M. Pujalte-Martin
C. Bailleux

La radiothérapie hypofractionnée sur 3 semaines (40 Gy en 15 fractions) : un nouveau standard même pour les maladies ayant une atteinte ganglionnaire, en particulier les cancers hormonosensibles.
La bonne observance de l’hormonothérapie adjuvante est un point clé de la prise en charge avec un impact sur la récidive chez la patiente jeune.
La suppression de la fonction ovarienne, en plus de l’hormonothérapie adjuvante, améliore la survie globale chez les patientes à haut risque de rechute dans les cancers du sein HER2+/RH+, non ménopausées.
L’actualisation à 4 ans de l’essai pivot NATALEE montre une amélioration de la survie sans maladie invasive de 5 % avec l’ajout du ribociclib en plus d’un inhibiteur de l’aromatase.
L’ajout du pembrolizumab à la chimiothérapie néoadjuvante selon le schéma KEYNOTE-522 améliore la survie globale pour les cancers du sein triple-négatifs.

Cette année, à l’ESMO 2024, la radiothérapie adjuvante était à l’honneur avec la validation d’un schéma hypofractionné (HF) sur 3 semaines qui devrait devenir un standard de traitement même en cas d’indication d’irradiation des aires ganglionnaires, surtout pour les cancers hormonosensibles. Une 2de partie a abordé l’importance d’une bonne adhésion à l’hormonothérapie (HT) adjuvante et l’intérêt de la suppression de la fonction…