Dossier

Polémiques autour du dépistage organisé

Mis en ligne le

31 mars 2025

Auteur

M. Espié

Le cancer du sein est un problème de santé publique avec plus de 12 000 femmes qui en décèdent tous les ans en France. Le but du dépistage organisé est de réduire la mortalité par cancer du sein et il a démontré son efficacité. Il existe bien sûr des effets indésirables : toxicité de l’irradiation et cancers radio-induits, faux positifs augmentant le taux de rappels et le nombre de biopsies, faux négatifs entraînant une fausse réassurance, sur-diagnostic et sur-traitement, anxiété et douleur, etc., mais qui sont bien inférieurs aux bénéfices obtenus.

Le dépistage organisé du cancer du sein concerne en France les femmes âgées de 50 à 74 ans, il repose sur une mammographie numérique ou sur la tomosynthèse associée à un examen clinique et, si le radiologue le juge nécessaire, à une échographie mammaire. Cet examen est proposé tous les 2 ans, et les femmes bénéficient de la 2de lecture pour rattraper d’éventuelles images anormales non vues lors de la 1re lecture. Particularité française, il repose sur le parc radiologique existant et donc sur les radiologues, pour l’essentiel, libéraux. Il existe par ailleurs des dépistages spécifiques pour des…