Dossier

Impacts gynécologiques du tamoxifène

Mis en ligne le

30 juin 2026

Auteur

C. Rousset-Jablonski

Le risque de cancer de l’endomètre, de polypes endométriaux et d’hyperplasie endométriale est augmenté chez les femmes traitées par tamoxifène ou ayant reçu ce traitement : une échographie pelvienne est recommandée avant de commencer ce traitement. Tout épisode de métrorragies doit conduire à des explorations.
Malgré l’absence d’impact sur la réserve ovarienne, la prise de tamoxifène perturbe la régularité des cycles. Une contraception efficace doit être maintenue en cours de traitement chez les femmes non ménopausées qui ont un cancer du sein.
Le tamoxifène est un médicament tératogène, et un certain délai est recommandé entre l’arrêt du traitement et les tentatives de conception.
Les troubles de la sexualité sont fréquents sous hormonothérapie, mais ceux associés au tamoxifène semblent moindres que sous d’autres hormonothérapies.

Le tamoxifène est le chef de file des anti-estrogènes utilisés dans le traitement des cancers du sein hormonodépendants. Son efficacité est démontrée en adjuvant depuis plusieurs décennies, avec un bénéfice en termes de survie sans récidive et de survie globale. Du fait de son mode d’action ciblant directement la cellule mammaire, cette hormonothérapie est efficace que la femme soit ménopausée ou non. Chez la femme non ménopausée, il reste le traitement standard et il peut être administré seul, ou, en cas de tumeur à haut risque de récidive, en association à une suppression de la fonction ovarienne…