Dossier

Prise en charge des bouffées de chaleur sous hormonothérapie

Mis en ligne le

30 juin 2026

Auteur

M. Rebotier

Les bouffées de chaleur sont un effet indésirable très fréquent de l’hormonothérapie. Le traitement hormonal de la ménopause est contre-indiqué chez les patientes ayant eu un cancer du sein. Les données sur la phytothérapie, l’hypnose, l’acupuncture et d’autres approches restent limitées et hétérogènes. Dans les cas sévères, des traitements hors AMM (ISRS, clonidine ou gabapentine) peuvent être proposés, mais leurs effets indésirables limitent parfois leur emploi. De nouvelles thérapeutiques ciblant sélectivement les récepteurs des neurokinines NK1 et/ou NK3 représentent une avancée thérapeutique majeure. Le fézolinétant et l’élinzanétant, molécules non hormonales agissant directement sur les mécanismes neurobiologiques des bouffées de chaleur, montrent une efficacité notable avec peu d’effets indésirables. Des études sont en cours chez les patientes traitées pour un cancer du sein. Le fézolinétant est commercialisé en France depuis avril 2025 mais sans AMM spécifique pour les patientes sous hormonothérapie après cancer du sein.

Les bouffées de chaleur constituent un des effets indésirables les plus courants sous hormonothérapie adjuvante d’un cancer du sein. Elles résultent d’une dérégulation du système de contrôle thermique central consécutif à la chute des estrogènes. Ces bouffées de chaleur altèrent significativement la qualité de vie et l’observance thérapeutique des patientes. Le traitement hormonal de la ménopause étant strictement contre-indiqué dans ce contexte, il est nécessaire de disposer de solutions non hormonales efficaces et bien tolérées. Rappels physiopathologiques Les bouffées de chaleur résultent…