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Dossier
Les inhibiteurs de CDK4/6 : particularités de la personne âgée
- L’efficacité des inhibiteurs de CDK4/6 est conservée chez les patientes âgées.
- Les modifications pharmacocinétiques liées au vieillissement augmentent le risque de toxicité et d’interactions médicamenteuses.
- Le profil de toxicité diffère selon les molécules : le palbociclib et le ribociclib induisent des toxicités hématologiques, tandis que l’abémaciclib est associé à la survenue de diarrhées.
- Le choix de l’iCDK4/6 doit être individualisé selon les caractéristiques tumorales, les fragilités gériatriques, le profil de toxicité des molécules et les préférences du patient.
Ces dernières années, les inhibiteurs de CDK4/6 (iCDK4/6), associés à l’hormonothérapie (HT), ont révolutionné le pronostic des patientes atteintes d’un cancer du sein métastatique RH+/HER2−. Bien qu’elles représentent une part importante des patientes atteintes d’un cancer du sein, les patientes âgées sont sous-représentées dans les essais cliniques pivots. Les patientes âgées de 65 ans et plus représentaient 39 % des participantes de l’étude PALOMA-2, 44 % dans MONALEESA-2 et 45 % dans MONARCH-3. Le seuil retenu dans les analyses en sous-groupes de 65 ans ne permet pas de disposer de données…
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