Dossier

Optimisation des inhibiteurs de CDK4/6 dans le cancer du sein métastatique

Mis en ligne le

30 sept. 2026

Auteurs

H. Bischoff
T. Petit

Les inhibiteurs de CDK4/6 (iCDK4/6) constituent le standard thérapeutique de 1^re ligne des cancers du sein métastatiques RH positifs.
En l’absence de comparaison directe entre les différentes molécules, le choix d’un iCDK4/6 doit être guidé par le profil de la patiente ainsi que par des considérations pratiques.
Chez certaines patientes sélectionnées, notamment ménopausées, un recours différé aux iCDK4/6 peut être envisagé, sans altérer significativement les résultats à long terme.
En cas de progression de la maladie, la poursuite de l’inhibition de CDK4/6 par un changement de molécule, en particulier vers l’abémaciclib, confère un bénéfice modeste mais significatif chez des patientes sélectionnées.
Dans les cancers du sein RH+/HER2+, les iCDK4/6 représentent une stratégie prometteuse, notamment en entretien après un traitement d’induction.

Le traitement de 1re ligne du cancer du sein métastatique (CSm) RH+/HER2− reposant sur l’association d’une hormonothérapie et d’un inhibiteur de CDK4/6 (iCDK4/6) est désormais bien établi. L’enjeu actuel n’est plus celui de la démonstration de son efficacité, mais celui de l’optimisation de son utilisation en pratique clinique. Cet article propose une synthèse des données disponibles et récentes, sans aborder la question des toxicités, traitées dans un article dédié dans cette revue. Les iCDK4/6 : standard et nuances Population “hormonosensible” et 1re ligne Le traitement de référence des tumeurs…