Cas clinique

Onco-sénologie : Métastases orbitaires, péritonéales et cutanées révélant un carcinome lobulaire du sein

Mis en ligne le

30 sept. 2015

Auteurs

Dr Diane LORENZO
Dr Marie CHAUBET HOUDU

Le carcinome lobulaire invasif (CLI) représente 8 à 14 % des cas de cancer du sein. Le carcinome canalaire infiltrant (CCI) et le CLI ont des caractéristiques différentes. Cliniquement et radiologiquement, le CLI peut être difficile à diagnostiquer en raison d’une infiltration et d’une présentation insidieuse. Nous rapportons un cas de CLI atypique s’étant présenté par des métastases orbitaires, une ascite et des nodules sous-cutanés, ainsi qu’une brève revue de la littérature.

Une femme, âgée de 59 ans, est adressée en ophtalmologie puis en médecine interne pour une vision floue depuis 1 an. Un oedème palpébral bilatéral était apparu 4 mois auparavant. L’IRM orbitaire montre une infiltration intra- et extraconique. Des examens biologiques et radiologiques sont réalisés, qui ne permettent pas de différencier les causes de l’inflammation orbitaire et des pseudotumeurs, qui pourraient être un lymphome, une maladie systémique ou un carcinome chez cette patiente. Dans le même temps, une ascite apparaît. La ponction montre une inflammation…