Dossier

La démarche oncogénétique à l'aube du “multigénisme”

Mis en ligne le

30 juin 2017

Auteur

M. Longy

La caractérisation de déterminants génétiques constitutionnels modulant le risque de développement d'un cancer du sein au cours de l'existence a conduit au développement de prises en charge dédiées reposant sur des programmes de dépistage adaptés ou sur des stratégies de réduction du risque tumoral.

L'évaluation du risque tumoral repose encore sur un génotypage monogénique cherchant à mettre en évidence l'existence de mutations uniques.

L'avènement du séquençage de nouvelle génération permet d'accéder à une information multigénique introduisant une complexité supplémentaire, mais qui devrait permettre, dans un avenir proche, d'atteindre une plus grande précision dans l'évaluation des risques tumoraux individuels.

Comme c'est virtuellement le cas pour toutes les pathologies, la survenue d'un cancer du sein repose sur la conjonction d'événements environnementaux consistant en une exposition à des agents carcinogènes et de conditions biologiques intrinsèques assez largement conditionnées par le patrimoine génétique constitutionnel. En pathologie cancéreuse, le rôle des carcinogènes environnementaux a été très vite souligné, qu'ils s'agissent des radiations ionisantes, de carcinogènes chimiques, d'agents infectieux ou de l'exposition solaire. L'implication de ces agents reste cependant mal démontrée pour le…