Dossier

Place de la radiothérapie en conditions stéréotaxiques chez les patientes oligométastatiques

Mis en ligne le

31 mars 2018

Auteur

C. Bourgier

Chez les patientes atteintes d'un cancer du sein oligométastatique, la radiothérapie extracérébrale en conditions stéréotaxiques (SBRT) des sites métastatiques permet d'obtenir un contrôle local très satisfaisant (supérieur à 90 %) et est très bien tolérée.
Des études non prospectives suggèrent que cela se traduit probablement par un allongement de la survie sans progression et de la survie globale si la SBRT est positionnée tôt dans la prise en charge de ces patientes. Toutefois, il est nécessaire d'évaluer prospectivement l'effet de la SBRT sur le pronostic de ces patientes en complément des traitements systémiques, notamment en première ligne métastatique (par exemple, dans l'essai randomisé de phase III STEREOSEIN).

La radiothérapie en conditions stéréotaxiques (SBRT) est en plein essor, en particulier dans la prise en charge des sites métastatiques extracérébraux. Nous proposons ici de faire le point sur la place d'une telle stratégie thérapeutique dans les cancers du sein oligométastatiques.Maladie oligométastatiqueClassiquement, la maladie oligométastatique se définit comme un continuum entre un cancer de stade localement avancé et une atteinte métastatique diffuse (1). Une atteinte à distance comportant moins de 5 sites métastatiques est considérée comme une maladie oligométastatique. L'incidence…