Dossier

Quelle radiothérapie dans la prise en charge des cancers du sein dans les 10 prochaines années ?

Mis en ligne le

31 mars 2019

Auteurs

A. Ruffier-Loubière
S. Rivera

La radiothérapie, partie intégrante de l'arsenal thérapeutique des cancers du sein, se modernise grâce à l'implémentation de nouvelles technologies et associations thérapeutiques. Source de nombreuses recherches, elle garde invariablement comme objectifs principaux l'amélioration du ciblage des volumes à traiter concomitamment à la réduction de l'irradiation des tissus sains, espérant une réduction de la morbimortalité des traitements de ces patientes dont la survie globale s'est améliorée. De nombreuses voies d'amélioration sont étudiées simultanément et démontrent régulièrement une amélioration dosimétrique dont l'impact clinique à long terme doit être démontré pour permettre une diffusion de ces équipements parfois coûteux en matériel et ressources humaines.

La radiothérapie dans le traitement des cancers du sein améliore le contrôle local et la survie globale (SG) des patientes après chirurgie conservatrice ou non. Les méta-analyses de l'EBCTCG (Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group) montrent une augmentation du taux de contrôle local et une diminution de la morbimortalité des traitements sur les 40 dernières années (1, 2).Les enjeux de la radiothérapie moderne sont de poursuivre l'amélioration du ciblage du volume tumoral, lors de la planification du traitement ainsi que lors de sa réalisation, en tenant compte des modifications des…