Dossier

Traitements néoadjuvants des cancers du sein : escalades, désescalades et optimisation

Mis en ligne le

30 sept. 2019

Auteur

S. Ladoire

Les traitements médicaux néoadjuvants des cancers du sein localisés, en particulier la chimiothérapie, font partie intégrante des options thérapeutiques, notamment dans le but d'améliorer les possibilités de chirurgie conservatrice. L'optimisation de ces traitements fait appel à des stratégies d'escalade ou de désescalade thérapeutique qui diffèrent fondamentalement selon les divers sous-types moléculaires de cancers du sein.

Les traitements médicaux néoadjuvants consistent à administrer avant une opération un traitement cytotoxique (chimiothérapie, thérapie ciblée, hormonothérapie). Dans la prise en charge multimodale des cancers du sein, ils constituent depuis de nombreuses années un standard de prise en charge, en combinaison avec la chirurgie, la radiothérapie et d'éventuels traitements médicaux supplémentaires administrés en adjuvant. D'abord devenue un standard de prise en charge dans les cancers du sein localement avancés, et surtout les cancers du sein inflammatoires (pour lesquels elle améliore la survie globale…