Limites des méthodes de recherche des anticorps anti-HLA par technique Luminex® “Single Antigen“

La technique de référence d'étude des anticorps anti-HLA (Human Leukocyte Antigen) d'isotype immunoglobuline G (IgG) est le Luminex® “Single Antigen”, en raison de sa sensibilité et de son pouvoir résolutif, mais elle n'est pas dénuée de limites. Elle souffre d'interférences liées à l'administration d'immunoglobulines intraveineuses et détecte des anticorps reconnaissant des molécules HLA dénaturées, sans signification clinique apparente. En raison de l'activation du complément à la surface des billes en présence de grandes quantités d'IgG ou de la présence d'IgM anti-HLA, l'immunisation du patient contre certains antigènes HLA peut être sous-estimée, voire non détectée. En parallèle, la standardisation technique et d'interprétation du “Single Antigen” est difficile. Cet article fait le point sur ces limites et les moyens d'y remédier.