Dossier

NODAT et nouveaux traitements du diabète : focus sur les inhibiteurs du SGLT2 et les agonistes du récepteur du GLP-1

Mis en ligne le

31 déc. 2025

Auteur

O. Bourron

Le NODAT, diabète nouvellement apparu après transplantation, est une complication fréquente et potentiellement grave de la transplantation d’organes solides. Son incidence varie de 10 à 40 % selon l’organe transplanté, le traitement immunosuppresseur et le profil de risque du patient. Le NODAT est associé à une augmentation de la morbidité, à un dysfonctionnement du greffon, à des événements cardiovasculaires ainsi qu’à une mortalité plus élevée, ce qui rend son identification et sa prise en charge cruciales en médecine de transplantation. Traditionnellement, l’insulinothérapie est la pierre angulaire du traitement, mais elle est limitée par la prise de poids, le risque hypoglycémique et les problèmes d’observance thérapeutique. De nouveaux agents normoglycémiants, tels que les inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 (SGLT2) et les agonistes du récepteur du glucagon-like peptide-1 (GLP-1-RA) pourraient être utilisés en cas de NODAT avec un intérêt dépassant la simple question de l’équilibre glycémique.

Le diabète post-transplantation (PTDM), autrefois appelé diabète nouvellement apparu après transplantation (NODAT pour new-onset diabetes after transplantation), est défini comme un diabète nouvellement diagnostiqué après une transplantation d’organe solide, indépendamment du fait qu’il était présent mais non détecté avant l’intervention [1, 2]. Avec le développement de l’activité de greffe d’organes solides et l’utilisation de traitements immunosuppresseurs…