Deux observations de réduction de consommation de tabac, faites dans 2 cadres différents, nous aident à réfléchir à plusieurs thèmes : les bénéfices sanitaires que l'on peut en attendre, la part active du patient dans les soins de sa maladie chronique, qu'elle soit addictologique et/ou somatique, l'apport d'un suivi long chez des patients que l'on perdrait de vue sans cette proposition de stratégie de prise en charge, ses effets positifs sur la qualité de vie et leur ressenti de bien-être, l'opportunité d'élargir nos propositions de soins en addictologie… En un mot : la prise en compte de la réduction des risques en tabacologie, avec toutes ses interrogations et implications.
Mme H. est en soins de suite et de réadaptation addictologique (SSRA), dans un établissement accueillant un public exclusivement féminin, pour un séjour de 3 mois. Notre patiente est âgée de 46 ans. Elle perçoit l'AAH (allocation adulte handicapé) pour un trouble bipolaire actuellement stabilisé. Dans ses antécédents personnels, nous notons une dépendance ancienne au cannabis. Sa dépendance à l'alcool − à l'origine de son admission − aprovoqué des dommages à type de polynévrite des membres inférieurs, et une fibrose hépatique débutante. Sans…
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