Cas clinique

La prise en charge des pathologies duelles en secteur de psychiatrie : à propos d'un cas

Mis en ligne le

31 mars 2018

Auteurs

C. Lucet
X. Laqueille

Les équipes “ELSA” (équipe de liaison et de soin en addictologie) ont été créées à la fin des années 1990 dans le but d'améliorer l'accueil et la prise en charge à l'hôpital des personnes présentant une problématique addictive. Il en existe environ 120 en France, la plupart au sein d'hôpitaux généraux (1). De par sa localisation spécifique dans un hôpital à forte valence psychiatrique, notre équipe est confrontée au quotidien à la double problématique addicto-psychiatrique. Nous présentons une situation concrète illustrant nos pratiques et ses spécificités dans le cadre de la pathologie duelle.

Vignette cliniqueNous rencontrons Paul, 26 ans, alors qu'il est hospitalisé sous contrainte sur son secteur, pour prise en charge d'un épisode maniaco-délirant s'inscrivant dans le cadre d'un trouble “étiqueté” bipolaire. Précisons que cet épisode a lieu dans un contexte de consommation quotidienne de cannabis : c'est dans ce cadre que l'équipe du secteur nous demande de venir le rencontrer.Paul vit à Paris, dans un studio. Ses parents sont séparés, il a un grand frère dont il nous dira plus tard qu'il a fait “de brillantes études”, le décrivant comme quelqu'un “qui a réussi, qui a une vie…