Mise au point

Le développement de nouveaux concepts en analgésie opioïde

Mis en ligne le

30 sept. 2019

Auteur

N. Marie
F. Noble

Les opioïdes sont les médicaments les plus anciens et les plus puissants utilisés pour le traitement de la douleur, mais leurs utilisations peuvent s'accompagner d'effets indésirables, comme la dépression respiratoire, la dépendance, la sédation, les nausées et la constipation. Leur utilisation clinique est incontestée dans les douleurs aiguës sévères et cancéreuses, mais leur prescription à long terme dans le cas de douleurs chroniques fait l'objet d'une attention croissante, accentuée par la crise des opioïdes qui touche en particulier l'Amérique du Nord. De nouvelles stratégies visant à mettre au point de nouveaux opioïdes ayant moins d'effets indésirables sont actuellement en cours de développement. Cette revue se focalise sur les perspectives les plus prometteuses.

La définition de la douleur a été profondément révisée. Pour l'International association for the study of pain (IASP), qui regroupe un très grand nombre de médecins et chercheurs spécialistes de la douleur, la douleur est décrite comme une “expérience sensorielle et émotionnelle désagréable en lien avec une lésion tissulaire réelle ou potentielle”. L'organisme, via les fibres qui innervent la totalité de la peau et des organes, envoie un signal électrique au cerveau pour le prévenir qu'une lésion (coupure, brûlure, choc, etc.) vient d'avoir lieu ou est imminente. C'est un véritable système d'alarme…