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Dossier
La thérapie comportementale dialectique adaptée au trouble de l’usage des substances
Cet article parle d’une thérapie spécialisée pour le trouble de la personnalité borderline et de son adaptation pour la co-occurrence avec le trouble d’usage des substances. Il y est décrit des principes et des compétences pratiques employables directement avec les patients. Il propose également une lecture comportementaliste des difficultés de régulation émotionnelle et des addictions.
Le défi relevé par Marsha Linehan quand elle crée la thérapie comportementale dialectique (TCD) est celui de traiter des individus hautement suicidaires ayant de nombreux troubles co-occurrents. Dans les années 2000, elle décide avec son équipe d’adapter son traitement au trouble d’usage des substances (TUS) en proposant que les consommations soient médiées par le mécanisme de dysrégulation émotionnelle, et que la problématique posée par leur traitement soit celle de l’engagement [1]. C’est donc en puisant dans les forces de la thérapie comportementale dialectique classique qu’elle va créer un…
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