Les traitements pharmacologiques du trouble de la personnalité borderline et de ses comorbidités

Le traitement du TPB est multidimensionnel, combinant psychothérapie et interventions pharmacologiques. Les antidépresseurs, tels que les ISRS, sont utilisés pour traiter les comorbidités dépressives et anxieuses, bien que leur efficacité sur les symptômes spécifiques du TPB soit limitée. Les thymorégulateurs, notamment le valproate, la lamotrigine et le lithium, ciblent l’impulsivité et l’instabilité émotionnelle, mais leur efficacité varie. Les antipsychotiques de seconde génération, comme l’olanzapine, sont parfois utilisés pour stabiliser l’humeur, malgré des preuves limitées. Les benzodiazépines ne sont pas recommandées en raison de leur potentiel de dépendance. Les traitements des comorbidités incluent des options pour les troubles de l’usage de substances, les troubles anxieux, dépressifs et alimentaires, ainsi que le TDAH. Des techniques de neurostimulation, telles que l’ECT et la TMS, sont également explorées. En conclusion, une prise en charge globale et personnalisée, associant pharmacothérapie et psychothérapie, est essentielle pour améliorer les résultats cliniques et la qualité de vie des patients atteints de TPB.