Dossier

Interactions entre tabac et médicaments hors psychotropes

Mis en ligne le

31 mars 2026

Auteur

P.O. Girodet

Les composants de la fumée de tabac modifient les propriétés pharmacocinétiques de nombreux médicaments via un effet sur le système des cytochromes P450.
Le tabagisme actif provoque une inflammation chronique, source de diminution de l’efficacité des médicaments.
Les modifications de dose et de posologie chez les sujets fumeurs imposent une surveillance étroite de l’efficacité et des effets indésirables médicamenteux.
L’association tabac et estroprogestatif majore considérablement le risque de thromboembolie artérielle.

Le tabagisme est responsable de plus de 7 millions de décès dans le monde chaque année [1]. Il est en cause dans 1 cancer sur 3 et est le facteur de risque principal des maladies cardiovasculaires et de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) [2]. Si la consommation de tabac a diminué dans certaines régions de haut niveau socioéconomique, elle demeure dramatiquement élevée dans les pays moins favorisés [3]. La fumée de cigarette contient 9 500 composés chimiques, dont…

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P.O. Girodet est coordonnateur d’un CIC et investigateur d’essais cliniques, dont les promoteurs sont industriels (AstraZeneca, Chiesi, GlaxoSmithKline, Johnson & Johnson, Lilly, NFL Biosciences, Roche, Sanofi, Windward Bio) et académiques (Inserm, CHU de Bordeaux), dans le domaine respiratoire (asthme, BPCO, sevrage tabagique, vaccins).