Gestion chirurgicale des hernies discales cervicales et lombosacrées

RÉSUMÉ 
Une cervicalgie est le principal signe clinique observé en présence d’une hernie discale (HD) cervicale extrusive chez le chien de petite race, elle est éventuellement associée à la parésie d’un antérieur, plus rarement à une tétraparésie. Tétraparésie et démarche raide caractérisent les HD, plutôt protrusives, dans les races de grande taille. Une gestion chirurgicale est recommandée en présence de signes récidivants ou ne répondant pas à un traitement médical. La corpectomie ventrale est la technique chirurgicale de référence, le disque hernié se trouvant le plus souvent ventral à la moelle. Le statut neurologique préopératoire, la localisation de la hernie et la durée d’évolution des signes cliniques ne semblent pas être des facteurs prédictifs de la récupération fonctionnelle postopératoire. Une  récupération complète est obtenue dans 90 à 100 % des cas. La décompression chirurgicale des hernies discales lombosacrées est recommandée chez les chiens douloureux, très actifs, et ceux présentant des troubles neurologiques, ne répondant pas ou peu aux traitements conservateurs. La laminectomie dorsale associée à une éventuelle discectomie représente la technique de référence. La foraminotomie latérale permet une décompression large et efficace des racines nerveuses. Même si aucun consensus n’existe, l’adjonction au cas par cas d’une distraction et d’une stabilisation se révèle efficace et durable dans la gestion des chiens présentant une dégénérescence lombosacrée associant HD et instabilité.