RÉSUMÉ
La présentation d’un patient avec des troubles locomoteurs affectant plusieurs membres ne doit pas conduire à suspecter une hernie discale d’emblée, même dans des races prédisposées. De nombreuses affections peuvent mimer une clinique approchante. La première étape de notre examen, qui démarre dès l’observation à distance, consiste à classer la présentation en orthopédique ou neurologique. Le cas échéant, une démarche raisonnée doit ensuite démontrer une myélopathie, par exclusion d’une atteinte cérébrale ou du système nerveux périphérique. Si tel est le cas, la neurolocalisation fine permettra de suspecter le secteur médullaire concerné. En fonction de la présentation aiguë ou chronique, une liste d’hypothèses lésionnelles, incluant la hernie discale, pourra être établie. L’orientation clinique du patient suspect de hernie discale dépendra de son stade et de la durée d’évolution des signes cliniques.
L’objet de cet article est de revenir, de façon pratique, sur les éléments permettant de parvenir au diagnostic de hernie discale (HD) chez les carnivores domestiques. Il a aussi, et surtout, pour but de présenter le diagnostic différentiel, c’est-à-dire l’ensemble des affections les plus fréquentes pouvant faire penser à tort qu’une HD est à l’origine de la présentation clinique examinée. On a tendance à penser qu’une lésion orthopédique, hors d’un…
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Antoine Bernardé déclare ne pas avoir de liens d’intérêts en relation avec cet article.