Infection néonatale grave à streptocoque via l’allaitement maternel?

Notre confrère A. Quesney vient d’aller voir en réanimation médicale un de ses futurs patients, le petit A., âgé de un mois, hospitalisé il y a une semaine pour une infection néonatale tardive et grave à streptocoque (méningite et septicémie). Il est le pédiatre de son frère aîné, âgé de deux ans. Les circonstances cliniques sont les suivantes : portage vaginal maternel avec antibiothérapie flash IV faite à la mère au moment de l’accouchement (rapide) mais avec difficultés d’abord veineux ; pas d’antibiothérapie orale à la naissance pour l’enfant sur la notion d’un prélèvement gastrique négatif et de deux dosages normaux de la protéine C-réactive (CRP) ; réveil difficile de l’enfant après un coma thérapeutique ; allaitement exclusif au sein jusqu’à trois semaines ; découverte du même streptocoque dans le lait maternel.