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Un déficit en IgG et IgA ?
B. Reynaud a vu une enfant de
cinq ans et un mois qui lui était
adressée par un confrère généraliste
en raison de sa petite
taille et de son petit poids :
98 cm (– 2 DS) et 12,7 kg
(– 3 DS), avec un fléchissement
de la courbe staturopondérale
entre trois et cinq ans : 92 cm
et 11,4 kg à trois ans et huit
mois (– 1,2 DS). Le père mesure
1,70 m et la mère 1,65 m.
Aucun signe de malabsorption,
humeur excellente, pas d’antécédents
particuliers, examen
clinique normal. Le bilan de
débrouillage montre des IgG et
IgA un peu au-dessous de la limite
inférieure de la normale :
IgG à 5,47 (N : 5,82-10,8) ; IgA
à 0,44 (N : 0,46-1,47) ; IgM à
0,99 (N : 0,54-1,53). Le reste
du bilan (NFS, ionogramme,
transaminases, créatininémie,
examen cytobactériologique des urines) est normal. Les IgA
antitransglutaminases sont négatives
(< 3 U/ml).