Pour François Vié Le Sage, le nouveau calendrier des consultations obligatoires de l’enfant pose un problème d’organisation : la nouvelle loi sur les consultations obligatoires et leur remboursement à 100 % s’exprime en mois (2e mois = de 1 mois à 2 mois moins 1 jour) tandis que le calendrier vaccinal s’exprime en âge révolu (un vaccin à 2 mois correspond à l’âge de 2 mois). Or, pour les vaccins de la première année, le décalage maximal autorisé est de ± 15 jours. Par exemple : après 2,5 mois on passe en rattrapage, et avant 6 semaines on ne peut pas compter pas la dose donnée. Il faut donc nous adapter pour que la nouvelle nomenclature puisse s’appliquer à nos patients et qu’ils bénéficient du remboursement à 100 %, tout en respectant le calendrier vaccinal sans consultations supplémentaires (que nous ne pourrons pas assumer de toute façon). F. Vié Le Sage propose donc un tableau permettant de concilier le respect du calendrier vaccinal et les consultations obligatoires accessibles à la prise en charge intégrale par l’assurance-maladie (tableau II). ●
Tableau I. Protozoaires et traitements [1].
| Protozoaires | Traitement | Posologie |
| FlagellésGiardia lambliaDientamoeba fragilis | Métronidazoleou ornidazoleParomomycineou métronidazole | 250 mg 3 ×/j - 5 j500 mg 2 ×/j - 5 j25-35 mg/kg/j en 3 doses - 7 j500-750 mg 3 ×/j - 10 j |
| AmibesEntamoeba histolyticasymtomatiqueasymptomatiqueBlastocystis hominis | Métronidazoleou ornidazolepuis paromomycineMétronidazoleou ornidazolepuis paromomycineMétronidazole | 750 mg 3 ×/j - 7-10 j500 mg 2 ×/j - 5 j25-35 mg/kg/j en 3 doses - 7 j2 doses uniqueidem25-35 mg/kg/j en 3 doses - 7 j500-750 mg 3 ×/j - 10 j |
| CiliésBalantidium coli | Tétracycline ou métronidazole | 500 mg 4 ×/j - 10 j750 mg 3 ×/j - 5 j |
| CoccidiesCryptosporidium parvumIsospora belliimmunocompétentimmunosuppriméCyclospora cayetanensisimmunocompétentimmunosuppriméSarcocystis ssp | Pas de traitementCotrimoxazoleCotrimoxazoleCotrimoxazoleCotrimoxazolePas de traitement | 160/800 2 ×/j - 10 j160/800 4 ×/j - 10 jpuis 2 ×/j - 21 j, puis 3 ×/sem.160/800 2 ×/j - 10 j160/800 4 ×/j - 10 j, puis 3 ×/sem. |
| MicrosporidiesEnterocytozoon bieneusiEncephalitozoon intestinalis | FumagillineAlbendazole | 60 mg/j p.o. - 14 j400 mg 2 ×/j - 21 j |
Tableau II. Tableau proposé par F. Vié Le Sage permettant de concilier le calendrier vaccinal et les consultations obligatoires.
| Intitulé officiel (obligatoire 100 % SS) | Âges à appliquer pour les rdv au cabinet | Vaccin à faire à ces consultations |
| 2e semaine après naissance | Entre 8 et 15 j | Nirsévimab si pas fait avant |
| 1er mois | 1 mois mais au plus tard à 28 j | Nirsévimab si pas fait avant |
| 2e mois | 2 mois moins 1 à 7 j | Hexa + pneumocoque + rotavirus |
| 3e mois | 3 mois moins 1 à 7 j | Méningocoque B |
| 4e mois | 4 mois moins 1 à 7 j | Hexa + pneumocoque + rotavirus |
| 5e mois | 5 mois moins 1 à 7 j | Méningocoque B |
| 6e mois | 6 mois moins 1 à 7 j | Méningocoque ACWY |
| Vue audition | 7-8 mois | |
| 9 mois | 8 à < 10 mois | |
| 12e mois | 11 mois à 11,5 mois | Hexa + pneumocoque |
| 13e mois | 12 mois à 12,5 mois | Méningocoque B + ROR + méningocoque ACWY |
| 16-17 ou 18 mois | 16 mois à < 18 mois | ROR |
| Vue audition | Vers 22 mois | |
| 2 ans | 23 à < 25 mois | |
| Vue audition | 32 mois | |
| 3e année | < 3 ans : 34 à < 36 mois | |
| 4e année | < 4 ans : 46 à < 48 mois | |
| 5e année | < 5 ans : 58 à < 60 mois | |
| 6e année | < 6 ans : 70 à < 72 mois | DTCP |
| 6-7 ans | 7 ans | |
| 8-10 ans | 8 à < 10 ans | |
| 11-14 ans | 11 à < 14 ans | HPV 1 + DTCP |
| 6 mois après | 6 mois après | HPV 2 + méningocoque ACWY |
| Cs de contraception, prévention | 11-26 ans | |
| 15-17 ans | 15 à < 17 ans | Méningocoque B |
Liens d'intérêt
M. Joras déclare ne pas avoir de liens d’intérêts en relation avec cet article.
Publications Spécialisées en santé