Face à l’augmentation des infections invasives à méningocoques (IIM), François Vié le Sage nous transmet les propositions du Groupe de pathologie infectieuse pédiatrique (GPIP). Rappelons que par un message publié sur la liste DGS-Urgent, le ministère chargé de la Santé a lancé, le 25 février dernier, une alerte concernant la hausse importante des IIM depuis le mois de novembre 2024, avec un niveau exceptionnellement élevé pour le mois de janvier 2025 (90 cas)1. Cette tendance avait déjà été observée lors des années 2023 et 2024, où plus de 500 cas annuels avaient été signalés, dépassant les niveaux enregistrés avant la pandémie de Covid-19. Cette année, l’augmentation du nombre de cas d’IIM est aggravée par l’épidémie de grippe, marquée par la circulation simultanée de 3 virus A(H1N1), A(H3N2) et B/ Victoria, touchant l’ensemble de la population et notamment les enfants de moins de 5 ans. La grippe est en effet un facteur favorisant bien documenté des IIM. En janvier 2025, les IIM du sérogroupe B étaient majoritaires (45 % des cas), suivies des sérogroupes W (30 %) et Y (25 %). Depuis le mois de juillet 2024, 50 décès ont été déclarés, soit une létalité de 13,7 %. Les souches du sérogroupe W restent à l’origine de formes plus sévères, avec une létalité de 19,8 % pour ce début de saison 2024‑2025. Comme l’expliquent les experts du GPIP, du fait de l’absence regrettable de mise à disposition du vaccin vivant nasal en France, la couverture vaccinale antigrippale demeure largement insuffisante chez l’enfant, malgré la recommandation de la Haute Autorité de santé (HAS) de janvier 2023, limitant l’impact de la vaccination sur ces infections bactériennes secondaires. Le GPIP recommande d’appliquer strictement et rapidement les recommandations de la HAS de mars 2024 : vaccination contre le méningocoque B et ACWY pour les nourrissons de moins de 2 ans (obligatoire depuis le 1er janvier 2025) ; vaccination contre le méningocoque ACWY pour les adolescents de 11 à 14 ans avec un rattrapage jusqu’à 24 ans. Les experts du GPIP proposent également d’élargir temporairement la possibilité de rattrapage vaccinal contre les méningocoques B et ACYW aux nourrissons et jusqu’à l’âge de 5 ans, en attendant une amélioration de la protection grâce à l’augmentation des couvertures vaccinales que devrait générer l’obligation vaccinale de janvier 2025. Le remboursement de la vaccination contre le méningocoque B pour les 15-24 ans, devrait permettre de mettre en oeuvre cette vaccination pour tous les jeunes. Enfin le GPIP souligne la nécessité de lancer immédiatement une large campagne nationale d’information sur la vaccination contre les méningocoques B et ACWY, à destination des professionnels de santé et du grand public.
1 https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/dgs-urgent_2025_06_iim.pdf