Asthme de l’enfant d’âge préscolaire : vers une personnalisation de la stratégie thérapeutique

L’asthme de l’enfant d’âge préscolaire est un problème majeur de santé publique. Aux États-Unis et en Europe, entre 30 et 50 % des enfants présentent au moins 1 épisode de respiration sifflante. Les dépenses liées à l’asthme sont 5 fois supérieures à celle de l’enfant en âge d’être scolarisé. Le taux d’hospitalisation et les coûts de santé sont restés globalement inchangés au cours des 20 dernières années. Il est donc impératif de mieux définir l’asthme de l’enfant d’âge préscolaire pour développer une prise en charge mieux adaptée et des thérapeutiques plus efficaces. Nous abordons dans cet article l’efficacité des traitements habituels de l’asthme (corticothérapie inhalée (CSI), antileucotriènes, traitement personnalisé en fonction du phénotype), puis les perspectives de traitement innovant en amont dans la prise en charge thérapeutique.