Le syndrome métabolique associe plusieurs anomalies – obésité viscérale, dyslipidémie athérogène, hypertension artérielle et anomalies de l’homéostasie glucidique – dont la coexistence potentialise le risque de complications cardiovasculaires majeures et de pathologies hépatiques, notamment la stéatose hépatique associée à une dysfonction métabolique (MASLD).
Le syndrome métabolique fait l’objet de débats au sein de la communauté médicale depuis des années : s’agit-il d’une entité clinique à part entière, traduisant un désordre physiopathologique centré sur l’insulinorésistance, ou bien d’une simple association de facteurs de risque, une “association de malfaiteurs” dont la coexistence majore le risque cardio-hépatométabolique ? Quelle que soit l’approche retenue, il demeure un marqueur puissant de vulnérabilité, imposant une prise en charge globale et précoce.
Sa prise en charge implique la mobilisation de compétences variées, l’articulation de spécialités médicales et paramédicales, ainsi qu’une vigilance accrue pour favoriser la prévention et le repérage précoces. La capacité à accompagner le patient dans la durée, à valoriser l’éducation thérapeutique et à coordonner les parcours de soins est essentielle.
Ce numéro de la Revue de la Pratique avancée propose d’ouvrir la réflexion autour de ces enjeux. Le dossier “projet” s’intéresse au rôle que peuvent jouer les IPA dans le suivi du syndrome métabolique, en s’appuyant sur l’expérience de terrain de M. Thomas Maurel, IPA en hépato-gastroentérologie à l’hôpital de La Pitié-Salpêtrière (AP-HP, Paris). La rubrique “Perspective” élargit le regard avec l’analyse de Céline Riolet, IPA de ville, qui témoigne des difficultés de prise en charge du surpoids et de l’obésité dans la population pédiatrique.
À travers ces contributions, ce numéro met en lumière les connaissances actuelles et les pistes d’amélioration pour mieux accompagner les patients dans leur parcours. Puisse cette lecture nourrir nos pratiques et renforcer l’engagement collectif face à ce défi de santé publique.