Les inhibiteurs de tyrosine kinase en oncologie

Le cancer est la première cause de mortalité en France, avec 164 095 décès, pour 433 136 nouveaux cas en 2022 et 2023 (Institut national du cancer). L’évolution du taux de mortalité standardisé tend vers une diminution globale entre 2012 et 2022, en partie due aux avancées thérapeutiques. Parmi elles, les inhibiteurs de tyrosine kinase (ITK) occupent une place importante dans l’arsenal thérapeutique en oncologie. À la différence de la chimiothérapie cytotoxique, qui agit de façon non spécifique sur les cellules en division, et de l’immuno thérapie qui mobilise les défenses immunitaires contre la tumeur, les inhibiteurs de tyrosine kinase (ITK) ciblent de manière précise certains récepteurs ou voies de signalisation intra cellulaires impliqués dans la prolifération cellulaire, la survie tumorale et l’angiogenèse [1]. Leur utilisation s’accompagne toutefois de toxicités particulières, souvent précoces et potentiellement sévères, nécessitant une surveillance adaptée. Dans ce contexte, l’infirmier en pratique avancée (IPA) joue un rôle clé dans le suivi clinique, la gestion des effets indésirables et la coordination du parcours de soins [2]. Ce focus clinique propose une synthèse des mécanismes d’action, des principales indications et des toxicités des ITK, ainsi que des modalités pratiques de leur prise en charge.