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Points forts Une fois la première année post-transplantation hépatique (TH) atteinte, l’espérance de vie des transplantés hépatiques est de 80 à 90 % à 5 et 10 ans. Les trois principales causes de décès tardif après TH sont la récidive de la maladie initiale, les affections ...

Points forts La spécificité de la prise en charge des malades transplantés pour cirrhoses virales B, C ou alcoolique est liée avant tout à la prévention ou au traitement de la récidive de la maladie ayant motivé la greffe. Après transplantation pour cirrhose virale B, l’association ...

A travers ces deux dossiers thématiques (La lettre de l’hépato-gastroentérologue n°4, septembre 2001), nous a été rappelé le formidable espoir que représente la TH en permettant de corriger de façon durable la défaillance hépatique, offrant par là même aux patients une survie à ...

La ponction biopsie hépatique (PBH) est un examen essentiel pour établir le diagnostic et le pronostic de nombreuses maladies hépatiques (1). Dans cette fiche pratique ne sera abordée que la biopsie hépatique réalisée pour une maladie parenchymateuse diffuse du foie. La PBH est réalisée ...

Si les petites lésions sessiles ou pédiculées du rectum sont facilement réséquées par voie endoscopique, les plus volumineuses, quant à elles, nécessitent une exérèse chirurgicale et constituent un challenge thérapeutique. L’exérèse transanale conventionnelle est actuellement une ...

Cas clinique Un homme âgé de 34 ans fut hospitalisé en urgence, au mois de février 2001, dans le département d’hépatogastroentérologie pour des rectorragies. Le malade n’avait aucun antécédent médical ou chirurgical particulier. Son histoire débuta au retour d’un voyage ...

Définition et principe Le courant de radiofréquence (RF) est un courant sinusoïdal de 400 à 500 kHz. Les régions traversées par ce courant subissent une agitation ionique, qui induit, par friction entre les particules, un échauffement tissulaire (1). Le but recherché est d'exposer les ...

La politique nationale de réduction du temps de travail est en vigueur depuis janvier 1998. Bien qu’à l’origine les médecins hospitaliers n’aient manifestement pas été visés par cette réforme, ils sont concernés, ce qui ne va pas sans poser de multiples questions : questions ...

La pratique de la plongée autonome est un sport qui concerne chaque année plusieurs milliers d’individus en France. Cette activité exploratrice se limite à des profondeurs atteignant au maximum 40 m en utilisant de l’air comprimé, et 80 à 120 m lorsque le mélange inhalé contient de ...

Deux virus informatiques ont attaqué très fort cet été le parc mondial des ordinateurs connectés à l’Internet (environ 300 millions sur un total de 625 millions) (1). Le premier, baptisé “Code Red” (2), aurait paralysé en quelques heures près de 300 000 sites Web servis par le ...

l’American College of Chest Physicians et de l’US Agency for Health Care Policy and Research) : A : plusieurs essais randomisés ; B : un essai randomisé ou plusieurs essais comparatifs non randomisés ; C : séries de cas convergentes ; D : séries de cas divergentes ; E : cas isolés, avis ...

Bouleversement dans le petit monde des juristes, surprises à venir dans celui des médecins : les clientèles médicales peuvent être vendues. Rompant avec... près de deux siècles de jurisprudence, la Cour de cassation, par un arrêt de la 1re chambre du 7 novembre 2000, revient sur une règle ...

Avant de prescrire un traitement médicamenteux Expliquer au patient, lorsque c’est le cas, que sa douleur est séquellaire d’une lésion du système nerveux et non le signe d’une maladie en cours d’aggravation. Expliquer que la résolution spontanée de la douleur au cours du temps ...

Dysphasie : parlons-en ! Les troubles spécifiques du développement du langage de type dysphasie entraînent des difficultés dans l’expression et la compréhension du langage oral ou écrit en l’absence de troubles sensoriels, neurologiques ou de l’intelligence. Dans une famille (KE) ...

Il est question d’une femme de 52 ans sans aucune symptomatologie neurologique. L’agénésie du corps calleux se traduit en IRM par, outre l’absence de corps calleux : A. sur les coupes sagittales, une disposition radiaire anormale des sillons de la face interne des hémisphères ; B. sur ...

Décrite en 1949 par Alexander (1), cette leucoencéphalopathie rare et sévère touche avant tout les nourrissons mais peut parfois s’observer chez l’enfant ou l’adulte jeune (2). Habituellement sporadique, la maladie a une prédominance masculine dans les formes infantiles. De rares cas ...

Question Il nous arrive de demander un champ visuel. Quand faut-il insister pour la technique de Goldmann ou pour la technique automatisée ? Réponse Le périmètre de Goldmann réalise une étude manuelle de l’ensemble du champ visuel sur un mode cinétique, c’est-à-dire que le patient ...

La question Chez un patient de 68 ans qui a une hémiparésie droite par infarctus sylvien gauche partiel, sans sténose carotide, une fibrillation auriculaire isolée et pas de contre-indication aux anticoagulants, lequel des traitements lui donnez-vous dans les premières heures et jours de ...

Référence sociale majeure, condition de la confiance dans la relation de soins, le secret professionnel, alors même qu’il relève d’un régime légal, est d’une analyse très délicate. Le secret professionnel est une indiscutable nécessité, et il doit être compris comme un élément ...

Naxone (avec un “N” comme Net !) est une liste de diffusion entre neurologues francophones ; elle s’ajoute aux moyens actuels de formation et de rencontre pour proposer un partage d’expériences concernant la neurologie en général et visant surtout le domaine des soins. Qu’est ce ...